定义
牙结石的主要成分是磷酸钙，占75%，另外由15%-25%的水、磷酸锰、有机物、矿酸钙以及微量的钾、钠、铁构成。牙结石通常呈黄色、棕色甚至黑色等，不过有些犬猫的牙结石与自然牙颜色相近，有的则明显可见差异。牙结石的出现，主要是因为唾液（唾液中含有丰富的矿物质），在口腔酸性作用下形成一种酸性化合物，这种成分类似于盐。这种物质刚形成的时候极其微小，肉眼很难看到，但是在长期的深度的酸性化合反应下，逐渐形成牙石。
病史及前期症状
牙结石的形成需三个步骤：牙菌斑的形成、成熟及矿化。前两步是牙菌斑的形成过程，牙菌斑形成后成为后来矿化的核心。当矿化物逐渐沉积在牙菌斑基质中，而后基质完全钙化，细菌也钙化。钙化先成小灶状，逐渐增大，互相融合形成大块牙结石。此时的牙结石刺激牙龈，牙龈会变的红肿发炎、出血，严重的可出现口臭或者牙周疾病、甚至牙齿松动脱落。
发展过程：食物残渣→牙菌斑/牙石→(刺激牙龈)牙龈炎→(炎症导致牙槽骨吸收)牙周炎→牙齿松动→晚期牙周炎→拔除或自行脱落。本病例中病犬为7岁田园犬，公犬（未绝育），该犬平时以人食为主，偶尔狗粮。主诉该犬近期不愿吃饭，口臭，不太愿意被触碰嘴巴，故带来检查。
检查及诊断结果
通过口腔探查可见该犬牙龈红肿、萎缩，有较为明显的牙结石并伴有牙齿松动。（图1）
图1 该犬牙结石
治疗方案
①清除牙结石：如洗牙，利用专业的牙科工具将牙结石清理干净。本病例中，我们采用超声波洁牙将牙结石清除。
②松动牙齿的治疗：如拔除松动较大的牙齿，对于松动较小的牙齿做牙周治疗。
③牙龈萎缩不可逆，只能通过日常护理控制萎缩。本病例中该犬牙齿松动较大的几颗牙齿，我们做拔除治疗，一些松动较小的牙齿，我们清除垠上结石后对其做龈下刮治。（图2）而后对主人进行口腔宣教。
图2 该犬做完洗牙及牙周治疗
预后
该犬于洗完牙第二天开始主动进食，并不反感被碰触嘴巴。一周后主人带过来复查，牙龈红肿状态明显改善。
讨论
①定期进行口腔检查很重要。
②可以对自己的爱犬、猫刷牙，养成爱刷牙的好习惯，可以有效缓解牙结石的形成。
③对于狗狗平时可以给一些洁齿骨/棒。（如：牙口乐）
④定期洗牙，洗牙是预防和治疗牙周疾病的重要手段，因为牙齿表面的牙菌斑和牙结石是导致牙周疾病的罪魁祸首。如果不能做到定期洗牙，牙结石越积越多，牙周疾病也会越来越重，慢慢就会出现牙龈肿痛、牙齿松动移位，甚至牙齿脱落。我们通常说的“老掉牙”其实就是牙周病发展到晚期的结果。
⑤最后要注意的是洗牙不是一劳永逸的，要定期约一到二年一次洗牙才能维持长期牙周健康
