1.临床病例
薯片，10M，雌性，体重2.7kg，BCS4/9，已绝育。
2.诊察检查方法
2.1 中兽医四诊
望诊 患猫消瘦，骨盆位置有明显术后伤口，右侧腹部有绝育后伤口。舌色淡粉，鼻尖偏白，可视黏膜粉偏白。食欲差，粪便干燥正常，无排尿意识，肛周有粪便欲出，但动物无排便意识，需辅助排尿。尾巴自然下垂，梳理尾部被毛，尾巴无任何反应。（见图1、2）
图1
图2
闻诊： 心率178次/分，呼吸30次/分，身上有粪臭味。
问诊 ： 猫咪自幼比较消瘦，3月龄时与同窝猫咪相比体重不足，且挑食。绝育术后不幸摔伤，随之走路异常，未见排便、排尿。摔伤第3天施以骨盆手术，术后走路姿势改善，基本恢复正常，但没有自主排便、排尿的意识，需人工辅助，尾垂吊不能摆动。采食量少，爱吃冻干粮。
切诊：触诊耳尖偏凉，体温38.2℃，脉细弱，骨盆区域及尾根部触诊敏感。
3.辩证论治
3.1辩证
3.1.1脾气虚 患猫从小与同窝猫咪相比消瘦明显，可谓先天之精不足。肾为先天之本，脾为后天之本，脾肾之间存在着“先天温养后天，后天滋养先天”的关系，故二者在生理上相互资助、相互促进，在病理上相互影响、互为因果。患猫先天之精不足不能温养后天，所以患猫消瘦、肌肉薄弱，食欲不佳，挑食，长期食少导致脾气虚。
3.1.2肾气虚 脾主运化，化生水谷精微为机体提供营养，患猫脾气虚，肾气需要脾化生的气血来提供营养，故患猫肾气不足，长期互相影响，导致脾肾两虚的体况。肾主骨、生髓、利关节、司二阴，故患猫表现鼻尖发白,耳尖不温，脉细弱等脾肾两虚症状而易发生骨折或大小便不利。
3.1.3局部气滞血瘀 患猫有骨折外伤和手术病史，触诊腰背疼痛明显，此为局部实证，存在局部气滞血瘀，经络阻滞不通的情况。
3.1.4虚实夹杂导致“癃闭” 患猫总体辩证为虚实夹杂，脾肾两虚兼局部气滞血淤。脾主运化水湿，肾主水液与膀胱相表里，脾肾两虚，则脾气不足，肾气受损，使中气下陷或命门火衰，不能蒸腾气化，导致膀胱气化功能减退，开合失司，出现小便困难或尿失禁而形成“癃闭”之“闭证”。
3.2论治
癃闭常因膀胱湿热、肺热壅盛、肝郁气滞、瘀血内阻、肾阳虚衰、中气不足等，患猫脾肾两虚，肾气受损，精血亏耗，命门火衰以致膀胱气化功能失常。治则以补脾肾、助气化，使气化得行，大小便自通。
3.3治疗方案
3.3.1针灸治疗
针灸：取命门、肾俞、腰百会、小肠俞、膀胱俞、次髎、中髎、委中、昆仑透太溪、滴水、后三里、尾尖穴，行电针术（命门交替连委中/滴水穴；小肠俞连中髎穴；命门连尾尖穴；后三里连后三里穴），留针30min，其中15min连续波，15min断续波，频率40-80HZ，强度根据动物适应情况调节。（见图3、4）
图3
图4
3.3.2镭射治疗 四级镭射激光理疗，总能量625焦耳，时间1分58秒，平均功率5.3瓦，峰值功率5.3瓦，重复治疗2遍（腹侧一遍，背侧一遍）。设置慢性模式，猫-肌肉骨骼-关节-髋部-浅色（见图5）
图5
4.结果
针灸2次后，患猫尾部可以自主轻微扭动，刺激腰部区域，尾巴运动明显；针灸3次后，患猫自然运动时尾部不完全耷拉，可以轻微上抬，至此患猫仍不能自主排便、排尿；针灸6次后，患猫尾部可以抬高超过躯体；针灸7次后，患猫能自主排便到猫砂盆；针灸8次后，患猫连续2天可以自主排尿，至此，患猫能够自主大小便，未再出现排便、排尿困难现象。（见图6-10）
针灸2次后，患猫尾部可以自主轻微扭动，刺激腰部区域，尾巴运动明显；针灸3次后，患猫自然运动时尾部不完全耷拉，可以轻微上抬，至此患猫仍不能自主排便、排尿；针灸6次后，患猫尾部可以抬高超过躯体；针灸7次后，患猫能自主排便到猫砂盆；针灸8次后，患猫连续2天可以自主排尿，至此，患猫能够自主大小便，未再出现排便、排尿困难现象。（见图6-10）
图6
图7
图8
图9
图10
