本病例为一只4岁田园犬，患犬于2023年5月1日就诊，就诊三天前即4月27日外出玩耍时发生车祸后出现后肢瘫痪，初步影像学检查发现L5粉碎性骨折，于5.2进行全面检查后，采用螺钉和骨水泥(Pin-PMMA) 固定。患犬术后一周即可行走自如。
患犬基本资料 品种：田园犬；年龄：4岁；性别：♀（未绝育）；体重：17.7KG；免疫不全，未驱虫；既往史：不详；现病史：患犬于4月27日 出现车祸，双后肢无法站立行走；4.30到医院检查发现L5出现骨折（图一二），5.1转到本院进一步检查。
临床检查T：38.5℃,P：约140次/分, R：40次/分，精神良好，双后肢疼痛反射明显，左后肢本体反射较差，脊椎压痛明显，腹部皮肤大面积淤血。
辅助检查
CBC检查：WBC轻度升高，其他未见异常
血液生化：ALT升高，提示肝脏损伤
超声检查结果：腹部超声检查未见异常；心超发现二尖瓣和三尖瓣轻度闭锁不全，未见明显结构异常， 收缩功能与舒张功能良好
术前DR：L5骨折
CT检查
检查所见
骨窗下见L2-3椎间隙减小，椎体腹侧可见矿物质衰减阴影，L3椎间盘内可见一矿物质衰减阴影，椎管右腹侧内可见一线性矿物质衰减阴影，脊髓轻度向左侧偏移。L5椎体不连续，可见数个骨碎片，其中一个向右背侧偏移，并进入椎管内。 软组织窗和脑窗下见L5水平处的脊髓显著向左背侧偏移，脊髓连续性良好。
结果：L3椎间盘钙化，部分椎间盘向右侧突出 L2-3退行性关节病 ，L5椎体粉碎性骨折，显著压迫脊髓，脊髓向左背侧位移
初步诊断
L5粉碎性骨折，L2-3退行性关节病
治疗计划
手术：半椎板切除+骨水泥固定（结合阳纹克氏针固定）
过程描述：先镇静后用两个5ml的注射器针头在X光下定位骨折的腰椎位置（保证全过程无菌）；麻醉后消毒，切开皮肤、肌肉等组织，找到棘突，并用咬骨钳咬掉L5的棘（如图），再用磨钻小心地将椎板切开并磨平（如图），暴露神经（去除嵌入椎板内的碎骨片）；在L4L5L6左右两侧下椎板均打入两根阳纹柯氏针，同时在L5的左侧骨折处椎板打入贯穿柯氏针企图固定两个大的碎片（见术后DR），充分止血后剪少量的脂肪垫在脊椎开窗的部位，最后将准备好的骨水泥均匀地倒入开窗部位；等待骨水泥冷却后常规缝合伤口。
术后DR
骨窗下见L2-3椎间隙减小，椎体腹侧可见矿物质衰减阴影，L3椎间盘内可见一矿物质衰减阴影，椎管右腹侧内可见一线性矿物质衰减阴影，脊髓轻度向左侧偏移。L5椎体不连续，可见数个骨碎片，其中一个向右背侧偏移，并进入椎管内。 软组织窗和脑窗下见L5水平处的脊髓显著向左背侧偏移，脊髓连续性良好。
结果：L3椎间盘钙化，部分椎间盘向右侧突出 L2-3退行性关节病 ，L5椎体粉碎性骨折，显著压迫脊髓，脊髓向左背侧位移
初步诊断
L5粉碎性骨折，L2-3退行性关节病
治疗计划
手术：半椎板切除+骨水泥固定（结合阳纹克氏针固定）
过程描述：先镇静后用两个5ml的注射器针头在X光下定位骨折的腰椎位置（保证全过程无菌）；麻醉后消毒，切开皮肤、肌肉等组织，找到棘突，并用咬骨钳咬掉L5的棘（如图），再用磨钻小心地将椎板切开并磨平（如图），暴露神经（去除嵌入椎板内的碎骨片）；在L4L5L6左右两侧下椎板均打入两根阳纹柯氏针，同时在L5的左侧骨折处椎板打入贯穿柯氏针企图固定两个大的碎片（见术后DR），充分止血后剪少量的脂肪垫在脊椎开窗的部位，最后将准备好的骨水泥均匀地倒入开窗部位；等待骨水泥冷却后常规缝合伤口。
术后DR
